【鱼】

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鱼际穴位位置

指手拇指(或足拇趾)后方的掌(或跖)骨处有明显肌肉隆起,状如鱼腹的部位(相当于手部的拇短展肌和脚部的姆短屈肌部分)“鱼际”,指鱼的边际,为手背或脚背部深、浅皮色的交界处。

鱼际穴定位

标准定位:鱼际穴在手拇指本节后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

十、鱼际 yuji-L10

[出处] 《灵枢•本输》:“溜于鱼际。”

[穴名释义]际,边际也。凡两合皆曰际。穴在拇短展肌、拇指对掌肌之边缘,其处肌
肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉相合之处,故谓之鱼际。

《黄帝内经明堂》:“水出井,流而动也,脉出指流而上行,大指本节后象彼鱼形,故以鱼名之。赤白肉畔,故曰鱼际也。”

《子午流注说难》:“鱼际乃阴荥火穴,在手大指后鱼腹中,手大指接近次指时,则鱼腹丰满,离开次指时,则本节后内側微陷中,有如鱼腹正中交际之形,故名鱼际。”

[类属]五腧穴之一,本经荣穴(《灵枢•本输》):五行属火(《难经•六十四难》)。

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[位置]在手掌鱼际部,当第一掌骨中点,赤白肉际处。

《灵枢*本输》:“手鱼也。”

《甲乙》:”在手大指本节后内侧散脉中。”《千金>、<千金翼》、《外台》、《素问》王注、《铜人》、《发挥》、《大全》《图鉴》、《金鉴》
同。

《玉龙经》:“在大指本节后内散脉,曲指大维尖。”

《大成》:“大指本节后内侧白肉际陷中。”

《考穴编》:“广注,约居楫纹后一寸。”

《中国针灸学》:“在第一掌骨后部之掌侧,当短外转拇肌之停止部。”“第一掌骨与舟状骨关节之内侧前方,即第一掌骨后端略前之掌侧赤白肉际是穴位。”

按:大指本节后肌肉隆起处谓之鱼,鱼之边际谓之鱼际。但<灵枢>《甲乙》只云大体部位,未明具体落点。直至《考穴编》广注,始云约居(腕)横纹后一寸”,定位才趋明确。与今之定位近同。

鱼际穴位的准确位置图

[取法]侧掌,微握拳,腕关节稍向下屈,于第一掌骨中点之掌侧赤白肉际处取穴。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

《素问•刺禁论》:“刺手鱼腹内陷为肿。”王冰注曰:“手鱼腹内,肺脉所流,故剌之内陷,
则为肿也。”

[层次解剖]皮肤——皮下筋膜—鱼际筋膜—拇短展肌拇对掌肌—拇短屈肌。皮肤手
掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一指掌侧总神经分布。上列诸肌除栂
短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

[功用]清肺热,利咽喉。

[主治]呼吸系统病症,哮喘,晐嗽,咳血,胸背痛等。

神经系统病症,精神失常,悲恐等。

其他病症:伤风,伤寒,身热汗不出,喉痹,失音,咽干,虚热消渴,头痛,腹痛,乳痈,肘挛,
指肿,疟疾,呕血,心痹悲恐,阴湿痒等。

现代常用于治疗:肺结核,咯血,哮喘,咽喉炎,扁桃体炎,发热,头痛,头晕,心动过速,失
眠,多汗症,小儿疳积等。-

[成方举例]唾血:泻鱼际、补尺泽;’厥心痛:鱼际、太渊(<甲乙)》咳嗽:鱼际、列缺、少
泽,缺盆;头痛;鱼际、液门、、中渚、通里(《资生》)。

取穴方法

侧掌取穴,鱼际穴位于人体的手拇指本节后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

解剖位置

有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

鱼际穴下为皮肤、皮下组织、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌。有从拇指流向头静脉的小静脉支。分布着桡神经浅支。皮肤手掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一掌侧总神经分布。上列诸肌除拇短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。

穴区神经、血管

浅层有正中神经皮支和前臂外侧皮神经分布;深层有正中神经肌支、尺神经肌支和拇主要动脉分布。

布有桡神经浅支和从拇指流向头静脉的小静脉支。

鱼际穴的作用

鱼际穴意义:肺经经水吸热气化上达于天。

特异性:手太阴肺经五输穴之荥穴,五行属火、手太阴经所溜为“荥”。

气血特征:气血物质为地部的少量经水及经水气化的天部之气,。

运行规律:本穴经水一方面循肺经流向少商穴,一方面气化上行天部。

功效作用

鱼际穴有清肺热、利咽喉、气化肺经水湿,散发脾土之热。作用。

鱼际穴为手太阴肺经之荥穴,“荥主身热”,所以本穴具有清肺热的特点,凡外感风热、燥热伤肺,或阴虚内热、热伤肺络等所导致的病证,均可取鱼际治疗。

鱼际穴有理气利咽作用,主治咳嗽、咯血、失音、喉痹咽干、乳痈、肘挛。

主治疾病

鱼际穴主治咳嗽,咳血,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘,失音,肺炎,支气管炎,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常等。

鱼际穴主治咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、失音、乳痈、掌中热。

鱼际穴主要用于外感及呼吸系疾患等:如伤寒汗不出、头痛发热、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、咳血、肺炎、支气管炎、手腕部腱鞘病、肘挛指痛及腹痛食不下、乳痈、小儿疳积等。

鱼际穴主治咳嗽,咯血,咽喉肿痛,发热;以及扁桃体炎,小儿营养不良等。

鱼际穴多用于治疗肺经、肺脏之实热证。

肺胸病:咳嗽,气喘,咯血,胸背痛,外感,身热。

胃肠病:腹痛,呕吐。

神志病:善悲易恐,精神失常。

头面五官病:头痛,咽干,咽喉肿痛,失音。

经脉病:指麻,肘挛,肩痛。

其他病:乳痈,心律失常。

呼吸系统疾病:感冒,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;

其它:多汗症,鼻出血,乳腺炎,小儿疳积,手指肿痛等

配伍应用

治咳嗽:鱼际穴、大椎穴、合谷穴、外关穴、列缺穴《针灸学简编》。

治咯血:鱼际穴、尺泽穴、太渊穴、肺俞穴、膈俞穴、三阴交穴《针灸医案集要》。

治寒热:鱼际穴、风池穴、少海穴、少冲穴、合谷穴、复溜穴、临泣穴、太白穴《神应经》。

治头痛:鱼际穴、风池穴、腋门穴、中渚穴、通里穴《针灸资生经》)。

治咽喉肿痛:鱼际穴、太溪穴、照海穴《针灸学讲义》。

治失音:鱼际穴、合谷穴、间使穴、神门穴、然谷穴、肺俞穴、肾俞穴《针灸集成》。

治厥心痛:鱼际穴、太渊穴《灵枢·厥病》。

治肘臂挛痛:鱼际穴、尺泽穴、肩髃穴、小海穴、间使穴、大陵穴、后溪穴《扁鹊神应针灸玉龙经》。

治狂易:鱼际穴、合谷穴、腕骨穴、支正穴、少海穴、昆仑穴《针灸甲乙经》。

治霍乱逆气:鱼际穴、太白穴《针灸甲乙经》。

鱼际穴配孔最穴,尺泽穴治咳嗽,咳血,

鱼际穴配少商穴治咽喉肿痛。

鱼际穴配尺泽穴治唾血。

鱼际穴配风府、合谷穴治喉痹。

鱼际穴配肺俞穴治小儿咳嗽。

betway必威官网app,鱼际穴配列缺穴、少泽穴、缺盆穴,治咳嗽。

鱼际穴配巨骨穴、尺泽穴,治咯血[7]。

鱼际穴配乳根穴、少泽穴、太冲穴,治乳痈。

鱼际穴配合谷穴,有宣肺清热,利咽止痛的作用,主治咳嗽,咽喉肿痛,失音。

鱼际穴配孔最穴、中府穴,有温肺散寒,化痰平喘的作用,主治哮喘。

刺灸法

治法:寒则补而留之,热则泻气摇孔出针,或凉药水针。

针刺法

直刺0.3~0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或挑刺。

艾灸法

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟。

注意:不宜瘢痕灸。

藏象:鱼际内的物质运行有如不太多的寒冷水流流至热燥的地面,因热燥的地面作用于寒冷的水液而使水液快速的气化,气化后的热燥水气则上炎于天并作用于天部,从而导致天部环境的改变。此亦即是鱼际作为荧穴有主治疾病显见于面的特异性原因。

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按摩鱼际穴治疗鼠标手

鼠标手多是腕关节劳损,这是因工作性质所引起的慢性劳损,或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症,为职业病的一种。鼠标手主要表现为腕关节经常疼痛,用腕稍多则疼痛加重,甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。按摩鱼际穴,对因过度使用电子产品造成的职业病“鼠标手”有很好的治疗作用。

按摩时,可以用另一只手的大拇指在鱼际穴附近上下推动,或双手鱼际穴互相敲击,至掌侧发热即可。按摩的次数根据身体状况决定,一般每天1至2次,时间控制在10分钟左右。久病体虚及患慢性病的人,可适当增加按摩次数,按摩时力度要适中,不必急于求成。

鱼际穴解析

·鱼际。鱼,水中之物也,阴中之阳也。际,际会、会聚也。该穴者,水中之阳聚集也。本穴气血为太渊穴传来的地部经水,由于肺经经水经过列缺穴的分流,太渊穴的失散,因此传至本穴的地部经水已较稀少。而本穴所处为西方之地,地性干燥,故其经水吸收脾土之热后大量蒸发上达于天。鱼际之名即是意指穴内气血由阴向阳的这种主要变化,故名。

·肺经荥穴。荥,极小的水流也。指本穴的经水经列缺穴的分流、太渊穴的散失后流经本穴的地部经水极为细小也。

·本穴属火。属火,指本穴物质表现出的五行属性。因本穴气血为地部经水,量极少,受脾土之热而较多蒸发上达于天,表现出火的炎上特性,故其属火。

鱼际穴的意义

鱼际为经穴名(Yújì
LU10)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手太阴肺经。鱼际为手太阴肺经五输穴的荥穴,五行属火。鱼即鱼类,际即边际,掌中屈拇肌隆起似鱼,此穴处其边,故名鱼际。主治咳嗽,咳血,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘,失音,肺炎,支气管炎,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常等。

鱼际出处

《黄帝内经灵枢·本输》:肺出于少商……溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥。

鱼际穴名解

鱼即鱼类,际即边际,掌中屈拇肌隆起似鱼,此穴处其边,故名鱼际。

《说文解字》:“鱼,水虫也,象形”。《类经·经络类》:“手、足诸鱼际脉气所发者。”注:“手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼。”际,合边之义。《黄帝内经素问·气府论》:“手足诸鱼际脉气所发者。”吴崑注:“凡手足黑白肉分之处,如鱼腹色际,皆曰鱼际。”此穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际,形如鱼腹,古称此处为鱼,或手鱼。《黄帝内经灵枢·经脉》云:“手太阴之脉…,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。”因名本穴为“鱼际”。杨上善谓:“水出井流而动也,脉出指流而上行,大指本节后象彼鱼形,故以鱼名之,赤白肉畔,故曰鱼际也。”张隐庵:“有如鱼腹,因以名之。”盖谓鱼处之边际也。杨上善曰:“腕前大节之后,状若鱼形,故曰手鱼也。”以邻近而得名。

文献摘要

《黄帝内经灵枢》:肺心痛也,取之鱼际、太渊。

《黄帝内经灵枢·热病》:热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出。

《黄帝内经灵枢·厥病》:厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。

《医宗金鉴》:惟牙痛可灸。

《针灸甲乙经》:凡唾血,泻鱼际,补尺泽。

《针灸甲乙经》:寒厥及热烦心,少气不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。痉,上气,鱼际主之。唾血,时寒时热,泻鱼际,补尺泽。短气心痹,悲怒逆气,怒,狂易,鱼际主之。胃逆,霍乱,鱼际主之。

《备急千金要方》:产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚,牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮。断痈状也。

《针灸大成》:主酒病,恶风寒,虚热,舌上黄,身热头痛,咳嗽哕,伤寒汗不出,痹走胸背痛不得息,目眩,心烦少气,腹痛不下食,肘挛支满,喉中干燥,寒栗鼓颔,咳引尻痛,溺血呕血,心痹悲恐,乳痈。

研究进展

平喘:针刺鱼际可缓解支气管平滑肌痉挛,有很好的平喘作用。有人应用放射免疫分析法,检测哮喘患者和正常人血浆环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的浓度,发现哮喘发作患者血浆cAMP较正常对照组明显降低,表明哮喘的发作与血浆和肺组织中cAMP降低有关。针刺2周后,血浆cAMP含量及cAMP/cGMP的比值均较针前显著升高,两者有显著相关性,患者的临床症状明显改善,哮鸣音消减,肺最大通气量增加。

鱼际配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。

据报道,选哮喘发作期患者,配气海、关元、足三里、大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。

当诱发豚鼠哮喘后,肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低,针刺鱼际穴后,肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺,则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。

改善肺呼吸功能:动物实验表明,针刺“鱼际”可改善肺呼吸功能,使呼吸平稳。

改善因开胸而引起的纵隔摆动:针刺郄门、鱼际、太溪,可改善因开胸而引起的纵隔摆动,其效果远比肺门周围神经封闭的古老方法优越。

割治鱼际对营养不良患儿发锌含量的影响:实验表明,割治鱼际后,即使在未补充相应药物的情况下,也能提高患儿体内锌含量。说明割治鱼际可使机体通过自身调节改变对锌的吸收、利用和排泄,保持体内锌含量的稳定和提高。

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