中医认为阴阳代表人体内两种不同的属性。阴指阴精,代表着人体内的营养物质;阳指卫气,具有功能的性质。阴和阳之间是一种对立统一的协调关系,这种对立统一关系达到了平衡,人体就健康无病,一旦这种平衡失常并出现偏差,人体就会出现疾病。阴阳之间具有互根关系,二者相互依存,相互为用,一旦形成阴阳离绝的状态,生命也就要终结了。所以《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”又说:“阴平阳秘,精神乃治”,“阴阳离决,精气乃绝”。人体可分阴阳,体内的各脏腑、各部位也都可以分成阴阳。如人体上部为阳,下部为阴;肢体外侧为阳,内侧为阴:背部为阳,腹部为阴;脏为阴,腑为阳。各脏腑经络本身又可分为阴和阳两方面,肾分肾阴和肾阳,肝分肝阴肝阳等等。气与血亦有阴阳之分,气为阳,血为阴。阳气与阴血之间也是对立统一的关系,二者相互依存,相互滋生,气能生血,气行则血行,气滞则血瘀。“气为血之母,血为气之帅。”

国医大师徐经世出身中医世家,自幼学医,熟读经典,尤其推崇李东垣、朱丹溪、叶天士等人的学术思想,反复研读专著,用心领悟,体会尤深,先生在长期的临床实践中,逐渐形成了自己独特的学术思想体系,内科杂病“从中调治”是其主要学术思想之一。笔者有幸跟随先生学习,耳濡目染,略有所悟,现就先生“从中调治”学术思想内涵作初步阐释。

1.证:即证候,指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括

气血是构成人体的基本物质,是生命活动的基础,人的生命活动是气血运动变化的结果。人体中最基本的气是元气,它的上成有赖于肾中的精气、水谷精微之气和自然界清气的结合,其生理功能和发挥有赖于气机的调畅。血足由脾胃运化的水谷精微之气化生而成。血与营气共行于脉中,在心、肝、脾的作用下流注全身,起到濡养全身脏腑、四肢关节百骸的作用。因此,气与血的生成都需要水谷精微的充分供给,而又有赖于胃的受纳腐熟功能及脾的运化功能。脾的运化功能包括消化吸收及输布精微诸方面,因此脾又称为后天之本。由于饮食失节或病后失调均可造成脾胃功能的损伤,尤其是小儿脏腑娇嫩,脾胃功能较成人薄弱,小儿不知寒热饥饱,多易导致食物停滞中焦,损伤脾胃而成积滞之症,日久损伤元气、灼伤真阴而成疳积,形成脾胃虚极、气血损伤,生化之源亏竭的局面。捏脊可以振奋督脉之阳气,使各脏腑之络脉与之相通,阳气得以统血而行,使气血旺盛,调节脏腑功能,尤其是脾胃功能,促使人体气血的生成,同时通过疏通经络,加强肝的疏泄功能,促进气机的调畅,这样又加强了气之生血、行血、摄血的功能,促进或改善人体生理循环,使人体气血充盈而调畅。除了上述作用之外,还可通过直接作用来改变气血循环的系统功能,促进气血循行。刺激各脏腑的背俞穴,使脏腑气血阴阳和脾胃的功能得到调节,胃肠中的积食通过大肠排到体外,疾病得愈。

“中”从部位上讲是指“中州”包括肝、胆、脾、胃四个脏腑

2.辩证:对证候的辨析,以确定证候为目的,重点是认识现阶段疾病的本质

徐经世先生提出的“中”内涵丰富,从部位上讲是指“中州”,此有别于一般中焦脾胃的概念,而是指位居中焦的肝胆脾胃四个脏腑。脾胃同处中焦,为“后天之本”“气血生化之源”,两者以膜相连,经络互相联络,脏腑表里配合。脾胃两者纳运相得、升降相因、燥湿相济,胃主受纳水谷,是津液、宗气、糟粕所出之处,其精微之气全靠脾的运化,两者密切合作,才能完成消化饮食、输布精微,发挥供养全身之用。“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和”(《临证指南医案》)。故脾胃健旺,升降相因,才能维持胃主受纳、脾主运化的正常生理状态。脾为阴脏,以阳气用事,脾阳健则能运化,故性喜温燥而恶阴湿。胃为阳腑,赖阴液滋润,胃阴足则能受纳腐熟,故性柔润而恶燥。故曰:“太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润故也”(《临证指南医案》)。燥湿相济,脾胃功能正常,饮食水谷才能消化吸收。胃津充足,才能受纳腐熟水谷,为脾之运化吸收水谷精微提供条件。胃润与脾燥的特性相互为用,相互协调。

3.同病异治:同一种疾病,由于发病的时间,地区以及病人机体的反应性不同或处于不同发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也没不一样,这叫做同病异治

脾胃属于中焦早已是学界共识,毋庸多言,然肝胆属于中焦还是下焦历来有所争议,“肝属下焦”之说自明清温病学说兴起,三焦辨证理论体系创立以来逐渐盛行,其本义是指肝的病变在外感热病发展过程中,常与肾的病变出现于热病的晚期,是三焦辨证理论体系的一部分,并不指肝的解剖部位在下焦。

4.异病同治:不同的疾病,在其发展过程中,由于发生了相同的病理变化,出现了具有相同性质的证,因而也可采用同一方法治疗

徐经世先生认为,临床中不管是从解剖部位、临床诊断,还是从生理功能、病理变化上讲,肝胆都当属中焦。原因如下:

5.阴阳:宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括

从解剖部位看:《内经》《难经》中对三焦的位置早有描述,如《灵枢·营卫生会》说:“中焦亦并胃中,出上焦之后”
“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉”。《难经·三十一难》说
:“中焦者,在胃中脘,不上不下。”根据描述可知中焦当是指膈以下、脐以上的上腹部,应当包括脾胃和肝胆等脏腑。《素问·金匮真言论》亦云:“腹为阴,阴中之阳,肝也。”王冰注:“肝为阳脏,位处中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也。”肝胆位居右胁里,隔膜下与脾胃相邻,当属中焦。

6.五行:木,火,土,金,水五种物质及其运动变化

从临床诊断看:中医舌诊、脉诊也将肝胆归入中焦。如舌诊分部,以脏腑分,舌尖属心肺,舌中属脾胃,舌根属肾,舌边属肝胆,如《笔花医镜》所说:“舌尖主心,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾。”;以三焦分,则舌尖部属上焦,舌中部属中焦,舌根部属下焦。脉诊上,《素问·脉要精微论》中的尺部诊法,将尺部分为尺、中、上三部,分别主察下焦、中焦及上焦相应脏腑的病变,并指出“中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾”;王叔和在《脉经·分别三关境界脉候所主第三》中说:“关主射中焦”“肝部在左手关上是也”;《医宗金鉴·四诊心法要诀》中亦云:“左关候肝、胆、膈;右关候脾胃”,皆指明肝属中焦。

7.相乘:五行中某一行对所胜一行的过度克制

从生理功能看:中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生气血的功能,如《灵枢·营卫生会》所云“中焦如沤”。所谓“如沤”,是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。然而中焦的生理功能是肝胆与脾胃的协同作用,只重视脾胃,而忽视肝胆在中焦的生理作用是片面的。胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化,肝胆与脾胃同居中焦,在生理上相互支持,相互制约,共同完成“中焦如沤”的生理功能。

8.培土生金法:即健脾补肺法,通过培补脾气以助益肺气,适用于肺脾虚弱证

从病理变化看:肝、胆、脾、胃四者关系密切,《难经》及《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中均有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之言,肝脏病变多与脾胃有关,且多反映于中焦部位。肝失疏泄,不仅导致局部气滞不畅,而且会影响中焦脾胃的功能,而致脾胃升降失常,出现“浊气在上,则生月真
胀;清气在下,则生飧泄”等肝气乘脾或肝气横逆犯胃之证。反之,脾胃有病,亦常常累及肝胆。如脾胃湿热,蕴蒸肝胆,则见胁胀口苦,或目睛黄染。另外,肝藏血功能失常,亦会影响脾主统血功能,而导致月经过多,甚或崩漏等症。因此肝脏病变,常常累及脾胃,导致气机失常,影响饮食物的消化吸收,或血液运行,出现中焦功能失常之症。

9.培土制水法:指通过温运脾阳以治疗水湿停聚的方法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致的水肿胀满之证

“中”从功能上讲是指“中枢”即人体气机升降的枢纽

10.藏象:人体内脏腑的生理活动和病理变化反应于外的征象

肝、胆、脾、胃同居中州,是人体气机升降之枢纽,肝疏脾运是中焦完成各项生理功能的基础,因脾胃之气的运动,全赖肝胆之气的疏泄,肝胆对于人体气机上下升降、内外出入都起着重要的调节作用,正如周学海《读医随笔》云:“凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气以鼓舞之,始能调畅而不病。是以肺之宣降、心之主血、脾之运化、肾之气化,无不赖肝气之枢转,气机之通畅。”

11.神:有广义和狭义之分,广义之神指整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神指人的意识,思维,情感,性格倾向等精神活动

脾主运化,胃主受纳,肝主疏泄,脾胃的纳运功能有赖于肝气疏泄作用的协调,如唐容川云:“木之性主于疏泄,食气入于胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝对脾运化功能的正常与否起着极为重要的作用,同时与脾的升清有密切关系。肝为刚脏,体阴而用阳,肝得脾所输布的水谷精微滋养,才能使疏泄功能正常运行,而不致疏泄太过。如叶天士指出:“木能疏土而脾滞以行。”另外,脾运健旺,生血有源,统摄有权,则肝有所藏。病理上肝失疏泄就会影响脾的运化功能,从而出现“肝脾不和”的病理表现,可见精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏等症;若脾虚气血生化无源或脾不统血,失血过多,可导致肝血不足。因此肝脾在生理病理上是相互联系、密不可分的。

12.肝主疏泄:指肝具有疏通,调畅全身气机,使之通而不滞,散而不郁的作用

胃为水谷之海,容纳、腐熟、消磨水谷,与脾共同起消化饮食、摄取水谷精微以营养全身的重要作用。胆主贮藏和排泄胆汁,以助胃腑腐熟水谷,胆与胃均宜和降,共涤腑中浊逆。若遇胆腑疏泄失利或胆汁排泄受阻等原因,均可致胆疾。过量胆汁反流入胃,侵罹日久还可导致胃病产生或使原有胃病加重,故临证常见胆病兼有胃疾之症。胆腑藏泄胆汁的功能与脾胃升降关系密切,胆气的升发疏泄,有利于脾胃升清降浊,而脾胃升降纳运有常,胆气才能升清,胆腑才能藏泄有度,排泄胆汁,所谓:“土气冲和,则肝随脾升,胆随胃降。”若胆胃升降失于协调,则可出现胆胃同病的病理变化。

13.肝主藏血:指肝具有贮藏血液,调节血量及收摄血液的功能

五脏疾病皆可“从中调治”

14.天癸:肾中精气充盛到一定程度产生的促进和维持生殖机能的物质

徐经世先生认为,中州气机失调则杂病丛生,临证时应着眼于肝、胆、脾、胃,调气机,行气血,和阴阳,使中州气机升降平衡,使人体在新的基础上达到肝疏脾运的平衡状态。

15.六淫:风,寒,暑,湿,燥,火六种外感病邪的统称,又称为六邪

五脏疾病皆可“从中调治”。脾胃处中焦,主运化水谷精微,必籍肝气的疏泄。只有肝气条达,脾胃升降适度,方得调和不病,共成“中焦如沤”之功。若肝气不和,气机失常,则可直接影响脾胃之运化。正如《血证论》云:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之证在所不免。”脾胃与肝的关系早在《金匮要略》中就奠定了基调:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,肝病在病理上容易传脾,故治脾可防肝传,另肝主疏泄,脾胃升降,两者在气机上相互影响,正常时疏发与升降相因,异常时肝木太过易横逆犯脾胃或疏泄不及土壅木郁,故临床上针对肝胆脾胃同治的法则多为:和胃疏肝、和胃利胆、养胃疏肝、健脾平肝等法,代表方剂有逍遥丸、四逆散、柴胡疏肝散、痛泻要方等。

16.气化:通过气的运动而产生的各种变化,包括物质与物质之间的转化,能量与能量之间的转化,物质与能量之间的转化等

肺居上焦而主气,而气血皆源于脾胃,故前人有“脾为生气之源”,“肺为主气之枢”之论。津液生于脾胃水谷之精微,水液亦必由脾输运上行于肺,肺主通调三焦水道,宣肃输布水液,两者共同完成津液代谢。脾胃与肺的关系,生理上体现为气的生成和水液代谢的关系,病理上除气的生成和水液代谢异常外,还有病理产物痰饮的互相影响。而肺所主之气必籍肝之枢调而得以正常宣降,若肝气郁滞,气枢不和,则肺气不利,而见咳嗽、喘息、胸闷等症。如《医学入门》所云:“惊忧气郁、惕惕闷闷。引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者”即是。《素问·经脉别论》曰:“有所坠恐,喘出于肝。”《素问·咳论》曰:“肝咳之状,咳而胸胁下痛”等,均揭示了肝之气枢不和,犯肺而致咳喘之机制。

17.气机:气的运动

心位上焦,主血而藏神。脾胃为气血生化之源且脾统血,与心同为气血生化的重要脏器,心藏神,心神赖阴血以滋养,故心脾的关系主要体现为气血的生成运行和心神有关,《血证论·脏腑病机论》云:“血之运行上下,全赖乎脾”。病理上如素有心系疾患,加之脾胃受损,运化失健,从而产生水湿、痰浊、血瘀等病理产物,使血运失畅,心脉痹阻,胸阳不展,可出现各种心脏功能失常的病理表现,如胸闷、胸痛、心悸气急、口唇青紫等症。然血的正常运行有赖于气的推动,气的正常宣达有赖于气机的调畅。若肝气郁滞,气机失和,则宗气不畅,心血瘀滞,常致胸痹、心痛等;如暴怒伤肝,气机悖逆,上乘于心,则见惊悸、怔忡,甚至厥逆等证。

18.阴盛则阳:指阴邪致病,阴偏胜必然导致阳衰,故说阴胜则阳病

肾为先天之本,阴阳水火之宅,脾胃为后天之本,两天相互资生,后天以先天为主宰,先天赖后天以滋养,在病理上互为因果,肾病治脾,常用培土制水、健脾温肾等法。水虽赖于肾阳的蒸化,但与肝气之疏达亦不无关系。若肝气不畅,气机失调,势必影响肾与膀胱的气化,致水液停蓄而为癃、为闭,或为水液泛滥之病等。《灵枢·经脉》曰:“肝足厥阴之脉……是主肝所生病者……遗溺闭癃。”《素问·大奇论》曰:“肝壅……不得小便。”《难经·十六难》曰:“假令得肝脉……闭淋,溲便难。”均为肝失疏泄致肾与膀胱气化失常之证机。

19.亡阳:指机体的阳气大量耗失,功能极度衰竭而引发的生命垂危的病理状态

其他如情志之病也可“从中调治”。情志活动与脾之运化、肝之疏泄密切相关,情志以血(精)为本(物质基础),以气为用(功能基础),情志活动均借气的推动。情志异常对机体的影响,也主要表现干扰正常的气血运行。脾为后天之本,饮食物经脾运化而生成气血精微对它脏有支持和营养作用,是人体情志活动的物质基础。肝喜条达而主疏泄,肝的疏泄功能正常则气机调畅,气血和调,长期情志不遂,肝失疏泄,可引起五脏气血失调。肝气郁结,横逆乘土,则出现肝脾失和之证。忧思伤脾,思则气结,即可导致气郁生痰,又可因生化无源,气血不足,而形成心脾两虚或心神失养之证。

20.正治法:逆其症候性质而治的一种常用治疗原则,又称逆治,即采用与症候性质相反的方药进行治疗

“从中调治”学术思想为解决中医诸多疑难杂病提出新的思路,这不仅丰富了中医学理论,而且对于指导中医临床实践,提高中医临床疗效,具有重要的实际意义。

反治法:顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称从治

21.通因通用:指用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证

22.津液:津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物

23.肾主纳气:指肾具有摄纳肺气,促进其吸清呼浊,从而保持呼吸表浅的作用

24.精血同源:精与血关系密切,精可化血,血能生精,故常谓“精血同源”

填空

1.四大经典:《皇帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农百草经》

2.中医学理论体系的主要特点:整体观念,辩证论治(恒动观念)

3.五行的相互关系:相生,相克,相生的异常,相克的异常

五行的相生关系:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木

 五行的相克关系:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木

4.五脏的共同生理功能:主“藏气”。生理功能特点:“藏而不泻”,“满而不能实”

   六腑的共同生理功能:传化物。生理功能特点:“泻而不藏”,“实而不能满”

5.肝的生理功能:主疏泄,主藏血

   肺的生理功能:主气司呼吸,主宣发肃降,主行水,朝百脉

胃的生理功能:主受纳水谷,主腐熟水谷

心的生理功能:主血脉(主血和主脉),主神志

小肠的生理功能:主受盛化物,主泌别清浊

肾的生理功能:主藏精,主一身之阴阳,主水液,主纳气

6.三焦的生理特性:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎

7.气的生理功能:推动作用,温煦作用,防御作用,固摄作用,营养作用

8.气机失调的表现形式:气滞,气逆,气陷,气脱,气闭

9.宗气的构成成分:脾胃转输的水谷精气和肺吸入的自然界清气

10.六淫致病的共同特点:外感性,季节性,地域性,相兼性,转化性

(1)风邪致病特点:风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长

(2)寒邪致病特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒气凝滞主痛;寒性收引

(3)暑邪致病特点:暑为阳邪,其性炎热;暑易伤津耗气;暑多挟湿

(4)湿邪致病特点:湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位

(5)燥邪致病特点:燥性干燥,易伤津液;燥易伤肺

(6)火邪致病特点:火为阳邪,其性炎上;火易伤津耗气;火易生风动血

11.七情影响脏腑气机:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结

12.正治法:寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之

反治法:寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用

13.三因制宜:因时制宜,因地制宜,因人制宜

14.生痰之源:脾

     储痰之源:肺

15.阴脉之海——任脉

     阳脉之海——督脉

简答

1.为什么肺为水之上源?

由于肺为华盖,位居最高,参与调节全身的水液代谢,故有肺为水上之源之说

2.脾的生理功能

①主运化,包括运化水谷和运化水液两个方面,②主生化气血,脾所运化的水谷精微是气血化生的物质基础③主升清,脾的功能特点以上升和升举为主④主统血,指脾气有统摄血液在脉内正常运行,防止其逸出脉外的功能

3.脾主升清的两个方面:

一指脾气上升,将水谷精微等营养物质,吸收并向上输送至心肺,通过心肺的布散作用,以营养全身。二是脾气升发,以升举内脏,维持内脏位置的相对恒定,防止其下垂

4.肝主疏泄的五个方面:调畅气机,调节情志,促进脾胃消化,促进血液运行和水液输布,调节生殖功能

5营气与卫气的异同点

相同点:生于水谷,源于脾胃;

不同点:营气性质精纯柔和,行于脉内,内守属阴,功能为化生血液营养全身,卫气性质慓疾滑利,行于脉外,卫外属阳,功能为温养脏腑护卫肌表

6.气和血的关系

气为血之帅包括气能生血,行血,摄血三个方面,血为气之母包括血能载气,养气两个方面

7.虚则补之,补其不足的常用方法:

①壮水之主,以制阳光:即阳病治阴,用于阴液不足,阳热相对偏亢所致的虚热证②益火之源,以消阴翳:即阴病治阳,用于阳气不足,阴寒内生所致的虚寒证③阴中求阳适用于肾阳虚证,阳中求阴适用于肾阴虚证④阴阳互补:适用于阴阳两虚证

8.相互表里的经脉:

表:

手阳明大肠经  手少阳三焦经  手太阳小肠经  足阳明胃经  足少阳胆经
 足太阳膀胱经

里:

手太阴肺经  手厥阴心包经  手少阴心经  足太阴脾经  足厥阴肝经  足少阴肾经

问答题

1.肺主宣发肃降分别体现在哪几个方面?

宣发:一是呼出体内浊气,二是输布精微和津液,三是宣发卫气

肃降:一是吸入自然界的清气,二是输布精微和津液,三是肃清异物

2.肺朝百脉的生理意义?

肺朝百脉的生理作用是助心行血。是指肺与百脉相通,全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气的宣降作用,将饱含清气的血液通过百脉输送到全身。

3.血液循环中各个脏腑所起的作用?

①心主血脉:心气为血液循环的动力,脉是血液循环的通道。血在心气的推动下循行于脉管之中,输布全身

②肺朝百脉:肺主一身之气而司呼吸,能调节气机,参与宗气的生成,而宗气能贯心脉助血液运行。且循行于周身的血脉,最终都要汇聚于肺,在肺中进行气体交换,然后通过肺气的宣降作用将饱含清气的血液通过百脉输送到全身

③脾主统血:脾主运化水谷,为气血生化之源,以维持血液的充盈。气生于脾,气能统摄血液,使血液循行脉中而不溢于脉外

④肝藏血主疏泄:

肝主藏血,能贮藏血液和调节血量,以防止出血。另外,通过肝的疏泄功能,以维持着人体血液循行的通畅

4.瘀血的形成和病证特点?

形成①气滞致瘀②气虚致瘀③血寒致瘀④血热致瘀⑤血出致瘀

病证特点①疼痛(刺痛,痛有定处,拒按,夜间更甚,或久病不愈,反复发作)②肿块(积于体表可局部青紫肿胀,体内则成癥块,按之有形而质硬,推之不可移,或有压痛)③出血(血量少而不畅,血色多呈紫暗或夹有瘀血块)④望诊(常可见面色、口唇、肌肤、爪甲青紫;舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点,或舌下络脉曲张青紫)⑤脉象(常见细涩、沉弦或结代等脉象)

5.结石的形成和病证特点?

形成:①饮食不当②情志内伤③服药不当④体质差异⑤寄生虫感染

病证特点:①疼痛(阵发性、间歇性,发作是剧痛难忍,甚则绞痛。也可呈持续性疼痛,或为隐痛,胀痛,钝痛。疼痛部位常固定不移,也可随结石的移动而发生疼痛部位的改变。)②病程较长③病情轻重不一

致病特点:多发于空腔性脏器,易阻碍气机,易损伤脉络

多选题

1.木的特性:木曰曲直,生长,升发,条达,舒畅

2.五行的相生治法:滋水涵木法,培土生金法,金水相生法,益火补土法,肝火泻心法,心火泻胃法

3.胃失通降的表现:恶心,呕吐,嗳气,呃逆

4.齐恒之腑有哪些:脑,髓,骨,脉,胆,女子胞

5.气的运动形式:升,降,出,入

6.出现气滞的脏腑:肝肺脾胃有多见

           气逆          :肝肺胃为多见

           气陷          :脾胃子宫

7.血虚的脏腑:心肝

8.津液代谢的主要部位:肺脾胃

精液代谢中液的分布:脏腑,骨节,脑髓

精液代谢中津的分布:皮肤,肌肉,孔窍

9.六淫中阴阳之分:

阳:风暑燥火        阴:寒湿

10.六淫中能伤津液的有:暑邪,燥邪,火邪

11.病理的火:六气化火,五志化火,壮火

12.养生原则:顺应自然,形神共养,,调养脾胃,保精护肾

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